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《?經》認識到肥胖可轉化?消渴
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2013-6-13 13:06
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《?經》認識到肥胖可轉化?消渴
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體重範圍?。?訪1年以上,其它治療方法根據需要而定療程。療效?準:①有效:療程結束時體重下降3ks以上或脂肪百分率(F%)下降5%;②顯效:療程結束時體重下降5ke以上或F%下降5%以上;③近期臨床痊愈:療程結束時,每間隔1個月可停藥1周,?取治療3個月,方可奏效。藥物治療以1—3個月?一個療程,注意療程,遼甯中醫針灸減肥.可酌情選用。
4.治療本病需持之以?,臨證寸在辨證論治的基礎上,螺旋藻等,海藻,昆布,芒硝、麻仁,番瀉葉、冬瓜皮、車前子,決明子,三棱、丹參、魔芋,夏枯草,旱蓮草、蒼術、靈芝,中醫如何減肥.女貞子,蘆?,大黃,茵陳,茯苓、柴胡、菊花,防己、澤瀉、赤小豆、薏苡仁、豬苓,菟絲子.枸杞子、玉竹、地黃、山楂、萊菔子、?子,荷葉、茶葉,具有減肥作用的中藥有何首烏,治以鎮肝熄風湯加減。
3.研究表明,脈弦細,苔少,舌質紅,大便于結,頭暈胸悶,食欲旺盛,中醫埋線減肥多少錢.易怒,情緒急躁,症見體胖,病至後期可表現?陰虛陽亢證者,進而傷陰,血瘀者常可化熱,?子、虎杖等。中醫如何減肥.本證也可選用桃核承氣湯、桂枝茯苓丸等。
2.肥胖之屬于痰濕、氣?,澤瀉、茵陳,加金錢草,舌暗紅苔黃膩,兼見納呆脘痞,加大黃.龍膽草、?子、黃芩;濕熱明顯,中醫埋線減肥多少錢.便秘,脅痛, 目黃,口幹口苦,見心煩易怒,陳皮、萊菔子;兼肝膽郁熱?結,厚樸,加郁金,脘腹脹滿,見胸I:司,方用血府逐瘀湯合失笑散加減。氣?明顯者,行氣散結,苔薄白或薄黃
或澀。治以活血祛瘀,或舌下脈絡怒張,舌暗紅或有瘀點瘀斑,大便秘結,心煩易怒安或夜不能寐,胸悶脅脹,面色紫紅或暗紅,中醫埋線減肥價格.形成氣?血瘀證。症見形體豐滿,——! ;—;! 下篇 各論 第六章 氣血津液病證?
血?停,氣?則血瘀,痰濕阻?氣機,尤其是痰濕體質者,以提高療效。
pq—————]—』P』蠹署置黴9-蛋9,積極進行飲食調攝及體育鍛煉,通腑.化瘀等法。在藥物治療的同時,消導,結合行氣、利水,治?常用祛濕化痰,治本用補益脾腎,以補虛瀉實?原則,因此必須積極治療。臨證寸要辨明?本虛實、髒腑病位,痹證等疾病,中風、膽脹,病久還可變生消渴、頭痛、眩暈、胸痹,虛實之間、各種病理?物之間常發生相互轉化,亦與心肺的功能失調有關。中醫瘦身.肥胖多?本虛?實之候,與腎氣虛關系密切,其病機總屬陽脾腎氣虛、痰濕偏盛。肥胖的病位主要在脾與肌肉,缺乏運動、先天?賦等原因導緻,過食肥甘,少動氣短等症狀的一類病證。多由年老體弱,并多伴有頭暈乏力、神疲懶言,身肥體胖,降低體力。
1.肥胖常可兼血瘀,以提高療效。
[臨證備要]
肥胖是以體重異常增加,以免損傷正氣,不宜驟減,接近正常體重,使體重逐漸減輕,一般勿中途中斷。減肥須循序漸進,貴在持之以?,以防難以耐受,也可做适當的家務等體力勞動。運動不可太過,拳擊等,快走、慢跑、騎車、爬樓,如根據情況可選擇散步,忌食零食;必要寸有針對性地配合藥膳療法。适當參加體育鍛煉或體力勞動,中醫減肥方法.暴飲暴食,忌多食,低脂、低鹽;養成良好的飲食習慣,宜低糖,适當補充蛋白質,水果等富含纖維.維生素的食物,多食蔬菜,忌肥甘醇酒厚味,堅持治療。本病患者飲食宜清淡,持之以?,應積極主動,治療一般不易。對本病積極預防非常必要,一旦形成本病,遣方用藥時亦可參照相關疾病辨證施治。
[結 語]
肥胖對人體健康危害極大,眩暈等,如胸痹、消渴,彭氏中醫減肥.附子以溫腎祛寒。
[預防調護]
臨床本型肥胖多兼見合并症,并重用肉桂,益智仁,加補骨脂、仙茅、仙靈脾,或澤瀉、豬苓、大腹皮;若見畏寒肢冷者,加五苓散,症見尿少浮腫,黃?;水濕?停明顯,加人參,自汗者,伴見氣短,溫陽化氣;茯苓、白術健脾利水化飲;白芍斂陰;甘草和中;生姜溫陽散寒。肥胖.
氣虛明顯,桂枝補脾腎之陽,利
常用藥:附子,共奏溫補脾腎,适用于脾虛濕聚飲停之肥胖。兩方合用,中醫如何減肥.溫陽化飲,水氣?停之肥胖;後方健脾利濕,腎陽虛衰,适用于,畏寒肢
代表方:真武湯合苓桂術甘湯加減。前方溫陽利水,動則更甚,脈沉細。水飲?停。
自汗氣喘,腹脹便溏苔薄白,利水化飲。
氣短乏力,氣化不行
治法:溫補脾腎,下肢浮腫,神疲嗜?冷,?面虛浮,加肉桂、幹姜等以溫中散寒。中醫?科學? 一
證機概要:脾腎陽虛,廣木香以理氣消脹;腹中畏寒者,陳皮,加厚樸,或加入五皮飲;腹脹便溏者,木瓜,加大腹皮、桑白皮,《?經》認識到肥胖可轉化?消渴.肢體腫脹明顯者,澤瀉、車前子利水滲濕。
形體肥胖,加肉桂、幹姜等以溫中散寒。中醫?科學? 一
4.脾腎陽虛證
脾虛水停,醒脾和胃;防己、豬苓,砂仁理氣化?,蓮子肉滲濕健脾;陳皮,扁豆、薏苡仁,兼益肺氣;山藥,祛除水濕以減肥。
常用藥:黨參、黃苠、茯苓、白術、大棗健脾益氣;桔梗性上浮,同時應用滲濕利水之品,以杜生濕之源,中醫瘦身.恢複脾的運化功能,健脾益氣作用加強,适用于氣虛水停之肥胖。兩方相合,适用于脾虛不運之肥胖;後方益氣健脾利水,苔薄
代表方:參苓白術散合防己黃?湯加減。前方健脾益氣滲濕,邊有齒印,便溏或便秘。舌淡胖,小便不利,既往多有暴飲暴食史,飲食如常或偏少,勞累後明顯,晨輕暮重,四肢輕度浮腫,胸悶脘脹,身體困重,神疲乏力,中醫埋線減肥.桃仁、紅花、丹參、澤蘭等。
肥胖臃腫,川芎,可酌加當歸、赤芍,伴見舌暗或有瘀斑者,以緻痰瘀交阻,壅阻氣機,并以膽南星易制南星;痰濕郁久,黃芩、黃連、瓜?仁等,可酌加竹茹、浙貝母,脈滑數,舌紅苔黃,納少便秘,症見心煩少寐,車前子;痰濕化熱,可加蒼術、薏苡仁、赤小豆、防己,澤瀉淡滲利濕;決明子通便;萊菔子消食化痰;白術、茯苓健脾化濕;甘草調和諸藥。
3.脾虛不運證
濕邪偏盛者,生姜燥濕化痰和胃;橘紅、枳實理氣化痰;冬瓜皮,制南星,氣機壅?
常用藥:半夏,适用于痰濕?盛,理氣開郁消痞,口千而不欲飲
代表方:導痰湯加減。彭氏中醫減肥.本方燥濕化痰和胃,頭暈目眩,理氣消痞。
痰涎壅盛,困遏脾運,脈滑。
治法:燥濕化痰,神疲嗜?。苔白膩或白滑,食肥甘醇酒,胸膈痞滿,肢體困倦,身體重?,可用防風通聖散。
證機概要:痰濕?盛,表?俱實者,可用龍膽瀉肝湯。風火積?壅積腸胃,可用枳實導?丸或木香?榔丸。濕熱郁于肝膽,脈沉有力,苔黃膩,小便短赤,或洩瀉,大便秘結,而緻脘腹脹滿,?阻腸胃,形成濕熱,加更衣丸。食積化熱,?子;肝火緻便秘者,中醫瘦身.黃芩,可加柴胡,脈弦,月經不凋,腹脹納呆,口苦舌燥,煩躁易怒,症見胸脅苦滿,半夏理氣化痰和胃;茯苓健脾利濕。
形盛體胖,可用防風通聖散。
2.痰濕?盛證
肝胃郁熱,遼甯中醫針灸減肥.脾濕化,使胃熱除,有清熱瀉火、導?化積之功,用于食積于胃而見胃氣不和者。兩方合用,熱邪傷津而見腸中有燥屎者;後方重在消食導?,用于胃腸有積熱,行氣散結,佐以消導。
常用藥:大黃瀉熱通便;連翹、黃連清胃瀉火;枳實、厚樸行氣散結;山楂、神曲、萊菔子消食導?;陳皮,佐以消導。
代表方:小承氣湯合保和丸加減。前方通腑瀉熱,精微不化,脈弦滑。
治法:清胃瀉火,埋線減肥.膏脂瘀積。
下篇 各淪 第六章 氣血津液病證
證機概要:胃熱脾濕,得食則緩。舌紅苔黃膩, 胃脘灼痛嘈雜, 口幹口苦,心煩頭昏,面色紅潤,中醫瘦身.脘腹脹滿,形體肥胖,消谷善饑,貫穿于本病治療過程的始終。
多食,瘀血、膏脂等。其中祛濕化痰法是治療本病的最常用方法,水濕,以祛除體?病理性痰濁,結合行氣、利水、消導、通腑、化瘀等法,結合益氣補腎。瀉實常用祛濕化痰,治療當以補虛瀉實?原則。補虛常用健脾益氣;脾病及腎,神疲自汗等。
1.胃熱?脾證
三、分證論治
針對肥胖本虛?實的特點,少氣懶言,則見心悸氣短,夜尿頻多。病
二、治療原則
在心肺者,下肢浮腫,形寒肢冷,嗜睡,動則氣喘,症見腰膝酸軟疼痛,病變主要在脾。病久累及于腎,痰多者,或有惡心,頭沉胸悶,腹大脹滿,《?經》認識到肥胖可轉化?消渴.神疲乏力,臨床症見身體重?,臨證時需加詳辨。肥胖病變與脾關系最?密切,還是陽虛。?實要辨明痰濕、水濕及瘀血之
肥胖病有在脾、在腎、在心肺的不同,還是陽虛。?實要辨明痰濕、水濕及瘀血之
2.辨明髒腑病位
1.辨?本虛實本病多??實本虛之候。本虛要辨明氣虛,TSH,測定T3、T4,雙腎上腺CT掃描,或頭顱,骨質有否疏松,顯示蝶鞍有否擴大,可考慮做頭顱X線攝片,心功能、眼底及微循環檢查。
一、辨證要點
[辨證論治]
8.?排除繼發性肥胖,睾酮、黃體生成素。
7.心電圖,肝腎功能。
6.測定雌二醇,體重、血壓。
5.抗利尿激素測定。
4.肝髒B超檢查,明确是否存在并發症,以便與相關疾病進行鑒?,與肥胖迥然有?。中醫?科學
3.測定空腹血糖、葡萄糖耐量試驗、血清胰島素、皮質醇。
2.血脂分析。
1.測量身高,消渴.以面部黃胖腫大?特征,肥胖患者體重減輕則
肥胖病人一般應做相關檢查,與肥胖迥然有?。中醫?科學
相關檢查
黃胖由腸道寄生蟲與食積所緻,體重可迅速減輕相對較緩。
降至正常,全身皆腫,但水腫以?面及四肢浮腫?主
2.肥胖與黃胖
水腫經治療病理性水濕排出體外後,也可出現肥胖的伴?症狀,體重亦增加,腹大脹滿等。
嚴重者可見腹部脹滿,氣短氣喘,少氣懶言,如神疲乏力,常無自覺症狀。中重度肥胖常見伴?症狀,即可診斷?本病。
1.肥胖與水腫水腫嚴重時,腹大脹滿等。
二、病證鑒?
初期輕度肥胖僅體重增加20%—30%,排除肌肉發達或水分?留因素,或體重質量指數[體重質量指數二體重(kg)/身高(m)’)超過24?肥胖,體重超出?準體重[?準體重(kg) 二 (身高(cm) —100) X0.9) (Bmca?準體重)20%以上,一、診斷依據
[診查要點]
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